היפוגליקמיה (נפילת סוכר): מהי, תסמינים ודרכי טיפול?

סוכרת היא אחת המחלות הכרוניות הנפוצות ביותר בישראל ובמדינות מערביות רבות נוספות. לצד הסיבוכים הרפואיים שיכולים לנבוע מהמחלה, ביניהם מחלות לב, נזקים עצביים ובעיות בעיניים, יש סיכון רפואי נוסף, עבור חולי הסוכרת – היפוגליקמיה. כלומר, רמות סוכר נמוכות בדם, שעלולות להיות גם מסכנות חיים, כשלעיתים הן מופיעות גם אצל אנשים שאינם חולים בסוכרת. במאמר הבא, ננסה ביש ביטוח להסביר מהי התופעה, מהם הגורמים לה, התסמינים ואיך לצמצם את הסיכון?

מהי היפוגליקמיה?

רמות הסוכר בדם אצל כל אחד ואחת מאיתנו, משתנו במהלך היום, אם זה עקב צריכת מזון ושתייה, לחץ או תרופות מסוימות שאתם נוטלים. עם זאת, נפילת סוכר, מתחת לטווח של 70 מ"ג/ד"ל, היא מסוכנת בריאותית והיא כבר מחייבת תגובה – מצב זה מכונה היפוגליקמיה. רמות של מתחת ל-50 מ"ג/ד"ל נחשבות להיפוגליקמיה בינונית ומתחת ל-30 מ"ג/ד"ל – היפוגליקמיה חמורה.

מהם התסמינים המוקדמים להיפוגליקמיה?

זיעה, צמרמורת ורעידות

עייפות

סחרחורות

חרדות

בלבול

חיוורון

חולשה

ראיה מטושטשת

כאבי ראש

עקצוץ או חוסר תחושה בשפתיים, בלשון או בלחיים

סיוטים

כל אלה עלולים להיגרם כשלא מועבר מספיק גלוקוז למוח, דבר שפוגע בתפקודו, כשבתגובה הגוף משחרר אדרנלין שעלול לגרום לחלק מהתסמינים הללו.

מהי הסכנה הכרוכה בהיפוגליקמיה?

רמת סוכר נמוכה בדם יכולה להביא להתקפים, כניסה לתרדמת ובמקרים יותר נדירים וחמורים גם למוות.

מי נמצא בקבוצת הסיכון למחלה?

חולי סוכרת – היפוגליקמיה מופיעה בעיקר אצל אנשים החולים בסוכרת. חולי סוכרת מסוג 1 הם אלו שנמצאים ברמת הסיכון הגבוהה ביותר לסבול מרמת סוכר נמוכה בדם, יותר מאשר אלו החולים בסוכרת סוג 2. עם זאת, על פי Cleveland Clinic מחקרים מצאו כי 4 מתוך 5 חולי סוכרת 1 וקרוב ל-50% מכל חולי סוכרת 2 אשר נטלו אינסולין, העידו כי חווה נפילת סוכר פעם אחת לפחות בתקופה של 4 שבועות. נפילת הסוכר שכיחה יותר אצל אלו הנוטלים אינסולין ותרופות אחרות כנגד הסוכרת. 

מבוגרים בני 65 ומעלה

אם אתם סובלים מרמות נמוכות של גלוקוז 

אם  אתם סובלים מבעיות רפואיות אחרות: ביניהן מחלות לב וכליות

מה יכול לגרום להיפוגליקמיה?

שתייה מופרזת של אלכוהול מבלי לאכול – לכן מוצע לאכול משהו כאשר אתם צורכים אלכוהול

דחייה או דילוג על ארוחות –  לכן מומלץ לאכול ארוחות מאוזנות ובזמן 

צריכה מועטה מדי של פחמימות – ביצוע צום או דיאטות או תפריט הכוללים צריכה מועטה אם בכלל של פחמימות, עלולים להעלות את הסיכון לנפילת הסוכר.

ביצוע פעילות ספורטיבית אינטנסיבית מדי, שיכולה להביא לירידה חדה ברמות הקלוגוז בדם.

מה ניתן לעשות כדי לטפל במצב של נפילת סוכר?

ראשית חשוב מאוד שכל חולה סוכרת יחזיק בביתו מד סוכר, שיאפשר לו לו למדוד את רמות הסוכר בדמו.

איגוד הסוכרת האמריקאי ממליץ על טיפול במצב של נפילת סוכר באמצעות חוק ה-15-15. כלומר אם מדובר במבוגרים החווים סוכר נמוך בדם, תצרכו מאכל/שתייה המכילים 15 גרם פחמימה, והמתינו כ-15 דקות.

בין אותם מאכלים/משקאות, ניתן למצוא:

חצי כוס מיץ פירות, לא דיאט ולא מופחת סוכר. אם יש לכם מחלות כליות לא מומלץ מיץ תפוזים, בגלל האשלגן.

או

1 כף סוכר או דבש

או 

טבליות גלוקוז

לאחר מכן בדקו את רמת הסוכר בדם, אם  רמת הסוכר עדיין פחותה מ-70 מ"ג/ד"ל, אכלו 15 גרם פחמימה נוספת, המתינו 15 דקות וערכו בדיקת ערכי הסוכר בדם. כך תמשיכו עד שרמת הסוכר הנמדדת היא 70 מ"ג/ד"ל ומעלה.

לפי איגוד הסוכרת במקרה של נפילת סוכר, תינוקות ייתכן ויצטרכו לצרוך רק 6 גרם פחמימה כל פעם, פעוטות 8 גרם וילדים 10 גרם. בכל מקרה התייעצו עם רופא לפני שאתם מיישמים נוהל זה, שידע להתאים לכם בדיוק את הטיפול הנכון עבורכם.

לאחר שהגעתם לרמת הסוכר התקינה, תאכל ארוחה או חטיף כדי שנפילת הסוכר לא תחזור על עצמה.

מומלץ גם לא לצרוך פחמימות מורכבות במצב כזה, כי הן מביאות לספיגה איטית של קלוגוז.

מה עושים במקרי חירום?

במצב של היפוגליקמיה מסכנת חיים כלומר אם רמות הסוכר בדם שלכם נמוכות מ-30 מ"ג או אובדן הכרה, או שילוב של רמות סוכר אלו עם אובדן הכרה, אל תתנו לאותו אדם שום מזון או שתייה, אלא יש להזריק לו או לה גלוקגון. מדובר בערכה הכוללת מזרק המכיל הורמון המעלה את רמת הקלוגוז בדם, הניתן לפי מרשם רפואי מראש.

בכל מקרה חשוב גם פה להתייעץ עם רופאים מקצועיים ומוסמכים שיתנו לכם את כל ההנחיות המדויקות כיצד להתמודד עם מצב חירום שכזה, ואין להסתמך על הכתוב במאמר זה בלבד.

אילו נהלים כדי לאמץ כדי להפחית את הסיכון?

• חולי סוכרת הנמצאים בקבוצת סיכון להיפוגליקמיה צריכים להכין מראש את החברים, משפחה ואלו שעובדים לצדם, ולהסביר להם מה יהיה עליהם לעשות במקרה ואתם חווים התקף של נפילת סוכר שכזו. וכן, רצוי שידעו איך להזריק לכם גלוקגון במקרה הצורך.

• מומלץ גם להתייעץ עם רופא שיאבחן מתי אתם חווים נפילות סוכר, וידע לנתח מדוע זה קורה באילו זמנים של היום למשל או ייתכן וזה קורה אחרי פעילות גופנית, ויסייע לכם למנוע את רמת הסוכר הנמוכה בדם.

• ענדו צמיד חירום שיכול להתריע לקרובים שלכם שאתם נמצאים במצב חירום רפואי

• שימו לעצמכם פחמימה בשלוף בתיק, בשולחן העבודה, באוטו ועוד.

• בדקו באופן תכוף את רמות הסוכר, חשוב מאוד גם לבצע זאת לפני נהיגה.

יש ביטוח באמצעות מדיקר משיקה: כתב שירות סוכרת חדשני ומותאם אישית

כדי לסייע לחולי הסוכרת לקבל את הטיפול הרפואי והתזונתי הטוב ביותר, יש ביטוח יחד עם שרפ, משיקה כתב שירות סוכרת מתקדם ומקיף, הכולל ייעוץ עם הרופאים הטובים ביותר, שיספקו לכם המלצות רפואיות מותאמות אישית, דיאטנים מוסמכים שיבנו עבורכם תפריט מדויק לצרכים שלכם. וכן מגוונים טיפולים רפואיים חדשניים שיסייעו לצמצם את הסיכון לסיבוכים רפואיים הנובעים מסכרת.

בין אותם טיפולים:

אולטרסאונד ייחודי הכולל פטנט בינלאומי המרפה כאבים הנובעים מנוירופתיה ופצעים כרוניים

חליפת עיסוי מתקדמת לעיסוי לימפטי 

טיפול ביולוגי חדשני לפצעים כרוניים

טכניקת עיסוי לימפטית

ועוד.